"מערכת העיכול שלנו עשויה להיות גורם מכריע בכל מה שקשור לתפקוד המערכת החיסונית שלנו, פעילות הבלוטות והתפקוד העצבי" (1).
תהליך העיכול בעיקר מפרק את מוצרי המזון לחומרים מזינים לספיגה.
אולם, הפרעות במערכת העיכול עשויות להוות בסיס או להרע מצבים רבים אחרים.
היא מפרקת מזונות מאתגרים שהגוף עשוי להגיב אליהם (אלרגיות).
היא קוטלת וירוסים, חיידקים וטפילים לא רצויים.
מבטיחה מערכת חיסונית פעילה.
מסלקת רעלים של חומרים לא רצויים המושלכים אל מחוץ לכבד.
קרוב לשני מיליון בני אדם בבריטניה אובחנו כסובלים מהפרעה במערכת העיכול בשנים 2005/2006 .
שליש מהאוכלוסייה בבריטניה סובלת בקביעות ממחלות במערכת העיכול, כגון תסמונת המעי הרגיז, עצירות, שלשולים, כאבי בטן ובחילות.
יותר מ- 3.7 מיליון ניתוחים בוצעו בחלקים ממערכת העיכול בבריטניה בשנים 2005/2006.
עיכול;
ספיגה;
הגנה;
פינוי.
אנזימים;
שלמות ריריות המעי;
כושר תנועה;
מיקרו פלורה.
חלבון/פחמימה/שומן;
Micronutrients – ויטמינים ומינרלים;
לעיסה ורוק, עיכול עמילנים, ממריץ את העיכול וקוטל חיידקים;
חומצת HCI ופפסין (אנזים עיכול);
עיכול חלבונים;
סטריליזציה;
הכנה של B12 ושל מינרלים;
הלבלב וכיס המרה מפרישים אינזימים ומיצים;
לעיכול חלבונים,שומנים ופחמימות;
חיידקים פעילים מבצעים פונקציות מטבוליות, כגון ייצור של ויטמין B;
ספיגת מים;
סילוק פסולת;
אנזימים מעכלים, הכבד מפריש מרה;
פרוטוקולים לתמיכה בעיכול;
אנזימים מהווים אמצעי אידיאלי ראשון במעלה לטיפול במצבים רבים, בהם העיכול מעורב;
מחקרים שנערכו על שימוש באנזימים הראו הקלה בתסמינים המתקשרים לדלקת בלבלב;
לקטאז (סוג אנזים) משפר את עיכול הלקטוז;
ליפז (סוג אנזים) מסייע בעיכולם של שומנים;
פוליזים;
אנזימים חזקים בקשת הרחבה, עם דגש על פרוטאז לרבות פרוטאז גלוטן;
לטיפול ברגישויות למזון/באלרגיות למזון;
תכולה 90 קפסולות/ מינון קפסולה 1 עם כל ארוחה;
די אייד;
הרכב של אנזימים עצמתיים;
אנזימים;
שלמות ריריות המעי;
כושר תנועה;
עשוי מתאי אפיתל עמודי;
חלבונים וקראטין הנדבקים לתא;
אחד מהמחסומים המרכזיים המגשר עם סביבתנו החיצונית ונחשב לחיוני להעברת החומרים, מגן מפני פתוגנים (גורמי מחלה) ומבטיח תגובה מתאימה של המערכת החיסונית;
כרסומים המתפתחים בדופן הפנימית של הקיבה או המעי הדק;
כיבים בתריסריון ורוב הכיבים בקיבה בדרך כלל מאופיינים בזיהום הליקובקטור פילורי ובדלקת נלווית;
במקרים של כיבים בתריסריון תתכן הפרשה לקויה של בסיס כתגובה לפעילות מוגברת של מערכת העיכול, המביאה לידי הפחתת ההגנה על חומצה מזיקה;
כיבים של הקיבה מחמירים פעמים רבות בנוכחות פעילות מוגברת של מערכת העיכול - מרמז על כך שההיבטים החשובים ביותר של התפתחות כיב הנם הפגמים במערכת ההגנה. תפקוד נכון של חומצה בקיבה חיוני לבלימת פתוגנים;
במידה והליקובקטור פילורי מזוהה כגורם, טיפול קונבנציונלי מתמקד בשימוש באנטיביוטיקה. תופעות לוואי כוללות בחילות, שלשולים וירידה ברמות הפרוביוטיקה;
גאס פלוס מספק תרכובות הגנה מרגיעות של הרירית;
Slippery elm, Gamma oryzanol, חוטמית;
מאזן בין החומצה בקיבה לבין התפקוד;
ריפליט - פרוביוטיקה המדכאת את צמיחת ה-H. pyloril ואת השימוש בהם, תהווה תוספת משמעותית במהלך הטיפול באנטיביוטיקה;
CT 2000 עבור סוגיות מבניות למשל: בקע;
שום מעכב את צמיחת ה-H. pylori 2. יש לשקול ליטול גרליצין לאחר תהליך הריפוי;
תרכובת מולטי מזינה/מינרלים כמו מולטי, ויטמין אחד ליום;
שורש שוש מגביר ייצור של רירן במעיים;
נעשה שימוש בכרוב, לתמיכה בריפוי כיבים בקיבה.
(1) Lipski E Digestive Wellness 1996
בריאות מערכת העיכול בבריטניה
GPS המליצו על תרופות העולות יותר מ- 62 מיליון פאונד לטיפול במערכת העיכול בשנה שעברה באנגליה.
אלמנטים מרכזים בבריאות מערכת העיכול (המעיים)
תלויים ב...
סקירה של העיכול/ספיגה
מזון מהווה אתגר:
וירוסים/חיידקים/רעלנים;
פרוטוקולים לתמיכה בעיכול של חלבונים
לעיכול חלבונים ולהקלה על כבדות ונפיחות.
אלמנטים מרכזיים בבריאות מערכת העיכול (המעיים)
מיקרו פלורה.
אפיתל (רקמת) המעיים
חיבורים הדוקים בין תאי האפיתל של המעיים המחזקים את מסלול העיכול חיוניים לתפקיד זה והתפלגותם של החיבורים החזקים מביאה לידי חדירות יתר של המעיים (תופעה הנקראת בשם "מעי דולף").
כיבים בקיבה ובתריסריון
במידה ו- NSAIDS הנם הגורם הראשוני, יתכן ויומלץ השימוש בסותרי חומצה. תופעות לוואי כוללות ספיגה בעייתית של חומרים מזינים (למשל: מגנזיום, ויטמין B12).
פרוטוקולים לכיבים בקיבה
פרמטרול עשוי לסייע בנרמול גריית העצב התועה של הפרשת גסטרין (אשר שולט בהפרשת הפפסין, HCI והריר) ומפחית דלקות.
גאס פלוס
קפסולה אחת שלוש פעמים ביום, 20 דקות לפני האוכל על מנת לאפשר ריפוד של מעטפת הקיבה.
Polyzyme Forte להגברת יעילות העיכול, אולם רק לאחר תהליך הריפוי.
פרוטוקולים לטיפול בכיבים של התריסריון
קרוב לשני מיליון בני אדם בבריטניה אובחנו כסובליםמהפרעה במערכת העיכול בשנים 2005/2006. (1) שליש מהאוכלוסייה בבריטניה סובלת בקביעות ממחלות במערכת העיכול, כגון תסמונת המעי הרגיז, עצירות, שלשולים, כאבי בטן ובחילות. (2)
· יותר מ- 3.7 מיליון ניתוחים בוצעו בחלקים ממערכת העיכול בבריטניה בשנים 2005/2006. (3)
· GPs המליצו על תרופות העולות יותר מ- 62 מיליון פאונד לטיפול במערכת העיכול בשנה שעברה באנגליה. (4)
1. Primary diagnosis, Hospital Episode Statistics, 2005/06. DoH, England
2. Gut Omnibus Survey, Taylor Nelson Sofres,
RSGB, February 2006.
3. Main operations, Hospital Episode Statistics, 2005/06. DoH, England.
4. Prescription cost
analysis, England 2006; NHS Health and Social Care Information Centre
אלמנטים מרכזיים בבריאות מערכת העיכול (המעיים)
- עיכול
- ספיגה
- הגנה
- פינוי
תלויים ב...
- אנזימים
- שלמות ריריות המעי
- כושר תנועה
- מיקרו פלורה
סקירה של העיכול/הספיגה
מזון מהווה אתגר:
חלבון/פחמימה/שומן
Micronutrients– ויטמינים ומינרלים
וירוסים/חיידקים/רעלנים
הפה:
לעיסה ורוק, עיכול של עמילנים, ממריץ את העיכול וקוטל חיידקים
חיידקים פעילים מבצעים פונקציות מטאבוליות כגון ייצור של ויטמין B
ספיגת מים
סילוק פסולת
אנזימים מעכלים, הכבד מפריש מרה
פרוטוקולים לתמיכה בעיכול
· אנזימים מהווים אמצעי אידיאלי ראשון במעלה לטיפול במצבים רבים, בהם העיכול מעורב.
· מחקרים שנערכו על שימוש באנזימים הראו הקלה בתסמינים המתקשרים לדלקת בלבלב. (1)
· לקטאז (סוג אנזים) משפר את עיכול הלקטוז. (2,3)
· ליפז (סוג אנזים) מסייע בעיכולם של שומנים. (4)
1. Dig Dis Sci. 28(2).
2. Med Sci. 65(1-2)
3. J Dairy Sci 66 (5)
4. J Clin Invest. 85(4).
פרוטוקולים לתמיכה בעיכול של חלבונים
פוליזים
אנזימים חזקים בקשת הרחבה, עם דגש על פרוטאז לרבות פרוטאז גלוטן.
לטיפול ברגישויות למזון/באלרגיות למזון.
תכולה 90 קפסולות/ מינון קפסולה 1 עם כל ארוחה.
די אייד
הרכב של אינזימים עוצמתיים
לעיכול חלבונים,ולהקלה על כבדות ונפיחות.
Gluten digesting enzymes increase the safe threshold of gluten for coeliacs Gastroenterology. 2007 8;133(2).
אלמנטים מרכזיים בבריאותמערכת העיכול (המעיים)
- אנזימים
- שלמות ריריות המעי
- כושר תנועה
- מיקרו פלורה
אפיתל (רקמת) המעיים
· עשוי מתאי אפיתל עמודי.
· חלבונים וקראטין הנדבקים לתא.
· אחד מהמחסומים המרכזיים המגשר עם הסביבה החיצונית שלנו ואשר נחשב לחיוני להעברת החומרים, מגן מפני פתוגנים (גורמי מחלה) ומבטיח תגובה מתאימה של המערכת החיסונית.
· חיבורים הדוקים בין תאי האפיתל של המעיים המחזקים את מסלול העיכול חיוניים לתפקיד זה והתפלגות של החיבורים החזקים מביאה לידי חדירות יתר של המעיים (תופעה הנקראת בשם "מעי דולף").
כיבים בקיבה ובתריסריון
· כרסומים המתפתחים בדופן הפנימית של הקיבה או המעי הדק.
· כיבים בתריסריון ורוב הכיבים בקיבה בדרך כלל מאופיינים בזיהום הליקובקטור פילורי ובדלקת נלווית.
· במקרים של כיבים בתריסריון תתכן הפרשה לקויה של בסיס כתגובה לפעילות מוגברת של מערכת העיכול, המביאה לידי הפחתת ההגנה על חומצה מזיקה.
· כיבים של הקיבה מחמירים הרבה פעמים בנוכחות של פעילות מוגברת של מערכת העיכול, מה שמרמז על כך שההיבטים החשובים ביותר של התפתחות כיב הם הפגמים במערכת ההגנה. (1) תפקוד נכון של חומצה בקיבה חיוני לבלימת פתוגנים. (2)
· אם הליקובקטור פילורי מזוהה כגורם, טיפול קונבנציונאלי מתמקד בשימוש באנטיביוטיקה. תופעות לוואי כוללות בחילות, שלשולים וירידה ברמות הפרוביוטיקה. (3)
· במידה ו- NSAIDs הם הגורם הראשוני או אז יתכן ויומלץ השימוש בסותרי חומצה . תופעות לוואי כוללות ספיגה לא טובה של חומרים מזינים (למשל: מגנזיום, ויטמין B12).
1. Med Clin North Am. 1991 Jul;75(4):799-814.
2. Clin Pharmacol Toxicol. 2005 Feb;96(2):94-102.
3. Microbiology. 2010 Nov;156(Pt 11):3216-23.
פרוטוקולים לכיבים בקיבה
· גאס פלוס מספקתרכובות הגנה מרגיעות של הרירית. (1,2)
· פרמטרולעשוי לסייע בנרמול גריית העצב התועה של הפרשת גסטרין(אשר שולט בהפרשת הפפסין, HCI והריר) ומפחית דלקות. (3,4)
גאס פלוס
Slippery elm, חוטמית, Gamma oryzanol.
מאזן בין החומצה בקיבה לבין התפקוד.
קפסולה אחת שלוש פעמים ביום, 20 דקות לפני האוכל על מנת לאפשר ריפוד של מעטפת הקיבה.
1Beveridge et al Journal Polymer Science Part C: Polymer Symposia. 1971;36(1).
2. Pak J, Biol Sci. 2007 Aug 1;10(15).
3.
Takemoto T, Shinyaku To Rinsho 1976;25.
4. Takemoto T, Shinyaku To Rinsho 1977;26
פרוטוקולים לכיבים בקיבה
· ריפליט-פרוביוטיקה המדכאת את צמיחת ה- H. pyloril ואת השימוש בהם תהווה תוספת משמעותית במהלך הטיפול באנטיביוטיקה.
· CT2000עבור סוגיות מבניות למשל: בקע.
· שום מעכב את צמיחת ה- H. pylori2. תשקלו ליטול גארליצין. לאחר תהליך הריפוי.
· תרכובת מולטי מזינה/מינרלים כמו מולטי ויטמין אחד ליום.
· Polyzyme Forte להגברת יעילות העיכול אולם רק לאחר תהליך הריפוי.
· אבץ נדרש לתיקון קרומים ריריים ועשוי לתמוך בריפויים של כיבים (3).
1 Khayyal MT Arzneimittelforschung. 2001;51(7).
2 Carvalho Ca Arq Gastroenterol. 2011;48(4).
3 Sturniolo GC Inflamm. Bowel Dis. 7 (2).
חדירות המעיים
· מערכת העיכול נחשבת לאחד המחסומים המרכזיים לסביבה החיצונית שלנו שהינה הכרחית להעברתם של חומרים (תכנים), להגן מפני פתוגנים ולספק תגובה מתאימה מצד המערכת החיסונית.
· חיבורים הדוקים בין תאי האפיתל של המעיים חיוניים ושיבוש מביא לידי חדירות יתר של המעיים ( הנקרא גם בשם "מעי דולף").
· Zonulin הינו חלבון המווסת את חדירותם של חיבורים הדוקים הקיימים בין תאי הדופן של מערכת העיכול ועשוי להיות מופעל על ידי גליאדין. (1)
· לתינוקות יש חדירות מעיים מוגברת וזאת על מנת לאפשר מעבר של נוגדנים דרך חלב האם ומבוגרים יכולים להמריץ את חדירות המעבר (צריכת אלכוהול, תבלינים, NSAIDs) אולם המצב אמור לחזור לעצמו במהירות. למדי.
· סמים (תרופות) עשויים לגרום או להחמיר את החדירות, למשל: NSAIDs, סטרואידים, נוגדי פטריות.
· תסמינים יכולים לכלול אלרגיות, תגובה דלקתית של המערכת, IBD, אוטיזם, IBS, מחלת הצליאק, דלקת חוליות מקשחת, דלקת מפרקים שגרונית (דלקת פרקים), אסטמה של העור.
1. Drago S et al Scand J Gastroenterol. 2006 Apr;41(4).
פרוטוקולים לחדירות המעיים
· התייחסו לאינטראקציה של ה- zonulin: התייחסו למוצרים ללא גלוטן ולהפחתת dybiosis.
· השתמשו באנזימי עיכול ועודדו לעיסה יסודית – גורם גידול האפיתל מתקשר לתיאוציאנט, המצוי בירקות לא מבושלים כגון ברוקולי וכרובית (1), במטרה לעורר תיקון של תאי האפיתל.... אולם רק במידה והמזון נלעס היטב.
· לגלוטמין ולכורכום יש פוטנציאל לעכב דלקת ולחץ חמצוני המתקשר לפתיחת חיבור הדוק" (2)
· גלוטמין משפר את תפקוד המחסום (3) ואת חדירות המעיים (4)
· ויטמין D משחק תפקיד קריטי בשלמות החיבורים ההדוקים וביכולת הריפוי של רקמת האפיתל (5).
· NAG תומך בריפוי של רקמות פגומות בתוך ה- IBD. (6)
1 Matsen J “The secrets to great health” Goodwin books 1998.
2 Rapin JR, et al, 2010 Jun;65(6).
3 Farhadi A et al Crit Care Med. 2005 May;33(5).
4 Foitzik T el al, J Gastrointest Surg 1997;1(1):40
5 Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2008;294(1)
תמיכה בשלמות המעיים, גלוטמין, NAG, I. acidophulus, gamma oryzanol.
תכולה: 90 קפסולות/ מינון – קפסולה אחת שלוש פעמים ביום.
פרוטוקולים אלטרנטיביים
Mindlinx®
גלוטמין עם פרוביוטיקה LAB4 ו- I.rhamnosus. ארוז בוואקום ונטול מרכיב חלבי
תכולה 60 קפסולות/ מינון – 2 קפסולות ביום.
NAG
N-Acetyl Glucosamine
תכולה 60 קפסולות/ מינון – קפסולה אחת פעמיים ביום.
מינלינקס
אבקת L-Glutamine תכולה 200 גרם
חומצה בוטירית
תכולה – 90 קפסולות/ מינון – קפסולה אחת שלוש פעמים ביום.
מחלת מעיים דלקתית
· מחלת מעיים דלקתית (IBD) הינה קבוצה של מצבים דלקתיים של המעי הגס ושל המעי הדק.
· הסוגים המרכזיים של IBD הם מחלת קרוהן ודלקת כיבית בכרכשת.
· תסמינים: כאבי בטן, הקאות, שלשולים, דימום מפי הטבעת, התכווצויות פנימיות רציניות/התכווצויות שרירים, ירידה במשקל ומחלות נלוות כגון דלקת פרקים.
· תסמינים מופיעים בפתאומיות בליווי פרקי זמן של הפוגה.
· חוסר איזון חיידקי הינה סוגיה המזוהה עם מספר קטן של bifidobacteria ושל lactobacilli וקשר חיובי אפשרי בין Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP) לבין מחלת הקרוהן.
· טיפולים תזונתיים פוטנציאליים כוללים פרוביוטיקה ותרופות צמחיות לטיפול בדלקות ו- EFAs.
פרוטוקולים עבור IBD
· כורכומין וחומרים נוגדי דלקת, המפחיתים את הציטוקינים במקרה של דלקת במעי הגס. (1)
· שמן דגים מפחית PGE-2 ודלקת. (2)
· פרוביוטיקה מעכבת חיידקים מזיקים, משפרת את מחסום המעיים ומבצע ויסות יורד לתגובה הדלקתית (עלייה ב- IgA, IL-10 ו- TGF-β: ירידה ב- TNF-α) (3), במיוחד I salivarius (4).
חומצה בוסוולית
כורכומין חזק עם זמינות ביולוגית ביחד עם ג´ינג´ר, חומצה ursolic ו-oligopin™.
מסייע בתמיכה אופטימלית במערכת החיסונית.
תכולה – 90 קפסולות/ מינון – קפסולה אחת שלוש פעמים ביום.
Bio-Acidophilus Forte Plus
LAB4 עם Salivarius
8 מיליארד
לשימוש טיפולי
תכולה –60 קפסולות/ מינון –2 קפסולות ביום.
1. Ukil A, Br J Pharmacol 2003;139(2).
2. Calder PC, Am J Clin Nutr 83.
3. Matsumoto S, Int J Probiotics Prebiotics 2008; 3.
4. Dunne C, Am J Clin Nutr 2001;73(suppl)
מרכיבים מרכזיים בבריאות המעיים
אנזימים
שלמות
כושר תנועה
מיקרו פלורה
תנועת המעיים
· תנועת המעיים מהווה דפוס ייחודי של כיווצי שרירים חלקים המניעים קדימה את מצרכי המזון דרך הוושט והמעיים.
· היא מתווכת על ידי מערכת העצבים הפנימית המקומית של המעיים.
· עוררות מבוקרת באמצעות אצטיל כולין וחומר P בעוד שהעיכוב מבוקר באמצעות תחמוצת החנקן, פפטיד בר השפעה במעיים ו- ATP.
· מהירות תנועתו של מצרך המזון חשובה לעיכול נכון, לספיגה ולהפרשות נכונות ותקינות.
· הפרעות בכושר התנועה עשויות לתרום ל- IBS, לעצירות, לשלשולים, לאלרגיות למוצרי מזון ועוד.
פרוטוקולים לעצירות
· ריפליט-ריכוז גבוה של חיידקי מעיים פעילים ,לשטיפת המעי.
· FOS מגביר את כמות החיידקים הפרוביוטיים (1).
· לשום יש פעילות נוגדת חיידקית כנגד חיידקים עם גרם חיובי וכנגד חיידקים עם גרם שלילי. (3)
· מגנזיום אסקורבט-שילוב של ויטמין C ומגנזיום מחזק את היכולת החיסונית של המעי ומשלשל.מתאים לטיפול במצבי עצירות קשים.
· FOS וריבס פועלים כחומרים משלשלים טבעיים.
· קחו בחשבון גם FOS, אבקת ויטמין C, פרוביוטיקה, NTI88.
1. Druggan C et al, Nutr Rev. 2002 60.
2. Marlett JA, Am J Clin Nutr 2000; 72.
3. Holetz FB, Mem Inst Oswaldo Cruz. 2002; 97(7).
4. Stacewicz-Sapuntzakis M, Crit Rev Food Sci Nutr. 2001;41(4). 5.Chen HL, Nutrition Research 2000; 20 (12).
פרוטוקולים לטיפול בשלשולים-ביו אצידופילוס או רפליט
· מי חלב – מסייעים בהעלאת רמות ה- SIgA.
· פרוביוטיקה מעכבת חיידקים מזיקים, משפרת את חסימת המעיים ומפעילה ויסות יורד של תגובה דלקתית (עלייה של IgA, IL-10 ושל TGF-β: ירידה של TNF-α) I, במיוחד L salivarius (2).
· L. salivarius מפחית את הרמות הריריות של ציטוקינים דלקתיים ומפרק חלבונים שלא עוכלו לחלוטין ואת תוצרי הלוואי הבלתי רצויים שלהם, מה שמביא לידי ירידה בפוטנציאל הרקב שלהם. (3)
· מציג תכונות של ויסות המערכת החיסונית – עשוי להגביר את הפעלתן של התגובה החיסונית המולדת והספציפית.
· משפר את ההגנה מפני פתוגנים, בעוד שממריץ את ייצור הציטוקינים המווסתים את המערכת החיסונית. (4)
1.Int J Probiotics Prebiotics 2008; 3.
2. Dunne C, Am J Clin Nutr 2001;73(suppl).
3. O’Hara AM et al. Immunology 2006;118
4. Sierra S et al Anaerobe 2010;16(3).
פרוטוקולים לטיפול בשלשולים
· פרוביוטיקה – תוצאותיהם של ניתוח עצמי של מחקרים מרמזות על יתרון חזק שיש למתן פרוביוטיקה בכל הקשור למתן אנטיביוטיקה לטיפול בשלשולים. (1)
· ניסוי דמה אקראי מבוקר עם סמיות כפולה הראה עיכוב תחרותי משמעותי של C. difficile בקרב חולים המאושפזים בבתי חולים לאחר שקיבלו פרוביוטיקה מסוג Lab4. (2)
· מחקר נוסף הראה ירידה בשלשולים בעקבות נטילת אנטיביוטיקה אצל מטופלים שקיבלו פרוביוטיקהשל L. casei, L. bulgaricus & S. thermophiles. (3)
· ניתוח עצמי של 34 ניסויי דמה מבוקרים אקראיים הראה כי ה- L-. acidophilus צמצם את הסיכון לסבול משלשול רציני של נוסעים. (4)
Bio-Acidophilus
LAB4–8 ביליון
גודל /60 קפסולות/ מינון – קפסולה אחת ביום.
1.Cremonini et al. Aliment. Pharmacol. Ther. 2002;16 (8). 2.Plummer et al International Microbiology 2004, 7.
3.Hickson et al. BMJ 2007;335 (7610): 80.
4 Sazawal et al .Lancet Infect Dis. 2006 Jun;6(6).
תסמונת המעי הרגיז
· אבחון רפואי נפוץ, עם זאת עדיין נחשב לסוג של חידה.
· הפרעה תפקודית שרירית של המעי ללא פתולוגיה.
· המצב הזה פוגע ב- 10 עד 25% מהאוכלוסייה בבריטניה. קרוב למחצית מהאנשים הסובלים מ- IBS מתייעצים עם הרופא הכללי שלהם – 20% מהם מופנים ליועץ. (1)
· התסמינים המרכזיים של IBS הם כאבי בטן והתכווצויות, בטן נפוחה, גזים ושלשולים ועצירות לחלופין. תנועות המעיים בדרך כלל משחררות אי נוחות.
לחץ
מערכת העצבים של המעיים
מיקרוביוטה של המעיים
מוליכים עצביים ופפטידים
תפקידים של המערכת האנדוקרינית
תפקיד מערכת החיסון/ציטוקינים
רגישות יתר של המעיים
כושר תנועה
Mictobiota
1.Jones J et al Gut 2000. 47(Suppl 2)ii1–NaN19.NaN19
פרוטוקולים לטיפול ב-IBS–פרוביוטיקה ביו אצידופילוס
· LAB4 מציג שיפורים משמעותיים בתסמיני ה- IBS.
· ניסוי דמה מבוקר אקראי שנערך באוניברסיטת Sheffiels, אשר עשה שימוש בתערובת LAB4–Lactobacillus acidophilus & Bifidobacterium bifidum & Lactis.
· הנבדקים הראו שיפור משמעותי בתוצאת חומרת התסמינים, לרבות איכות החיים, הכאבים ושביעות הרצון מהרגלי המעיים. (1).
Bio-Acidophilus
LAB48 ביליון
תכולה –/60 קפסולות/ מינון – קפסולה אחד ביום.
1 Williams EA et al Aliment Pharmacol Ther. 2008;29, 97-103
פרוטוקולים לטיפול ב- IBS– כושר תנועה
· קמומיל מהווה תרופת הרגעה עדינה נגד עוויתות (serotonergic) ונגד דלקות. (1,2).
· נענע (מנטה) מהווה תכשיר עדין הגורם להרפיית השרירים, אשר עשוי לצמצם את העוויתות ואת הכאבים המלווים IBS. (3,4)
· תבלין הל – מכיל פעולה נגד עוויתות. (5)
· שומר מעכב התכווצויות בשרירים חלקים והל הוכח כמפעיל תכונות נוגדות עוויתות.
· ג´ינג´ר מסייע בעיכול ומשפר את כושר התנועה. (6)
· בשילוב עם NTI88 לתמיכה נוספת במערכת העצבים.
Peppermint Complex
השם החדש לתוסף המזון לטיפול במעיים!
נענע (מנטה), שומר, הל, ג´ינג´ר וקמומיל.
נגד עוויתות, נגד גזים במקרים של IBS.
תכולה – 60 קפסולות/ מינון – 2 קפסולות ביום.
1. Jakolev V,et al. Planta Med 1979; 35.
2. Wang Y et al J Agric Food Chem 2005;53.
3. Nair B. Int J Toxicol 2001; 20(suppl3).
4. Grigoleit HG & Grigoleit P. Phytomedicine. 2005; 12(8)
5. al-Zuhair H et al Pharmacol Res 1996;34(1-2).
6.Yamahura j et al Chem Pharm Bull 1990;38.
מרכיבים מרכזיים בבריאות המעיים
אנזימים
שלמות
כושר תנועה
מיקרו פלורה
מיקרו פלורה אצל בני אדם
· המעיים האנושיים מארחים מערכת אקולוגית מאוד מורכבת של מיקרו אורגניזמים, שהפונקציות והאינטראקציות שלהם עדיין לא ידועות מספיק!
· הפלורה של המעיים לבד מכילה 95% של מספר התאים הכוללים בגוף האנושי – 100,000 ביליון אורגניזמים.
· קיימת עדות הולכת ומתפתחת לכך שלחוסר איזון בחיידקים אלו יש השלכות משמעותיות על הבריאות.
· קיים גוף הוכחות הולך וגדל לכך שתוספי מזון פרוביוטיים עשויים להועיל מבחינה טיפולית במצבים מסוימים אחדים.
· במיוחד נראה כי בריאות המיקרו פלורה חשובה למערכת החיסון, למניעת אלרגיות, לשליטה על דלקות, לאיזון הורמונלי ולבריאותה הכללית של מערכת העיכול.
Dysbiosis
· בשל התיישבות של חיידקים פתוגניים (גורמי מחלה) וחיידקים מועילים מוחלשים כתוצרה מנטילת אנטיביוטיקה, רמת חומצה נמוכה בקיבה, חשיפה לפתוגנים מתוך מצרכי מזון, מים, בעלי חיים ובני אדם, טראומה ולחץ, מערכת חיסונית מפושרת.
· H pylori– חיידקים הקשורים להתכייבות הקיבה.
· קנדידה אלביקנס – שמרים הגורמים למעי דולף, מגבירים את הרעלים במעיים, גורמים להתפתחות אלרגיות וכו´.
· Blactocytishominis–חד תאיים הגורמים לתסמינים כגוןIBS.
· Campilobacter–חיידקים הגורמים לשלשולים, לכאבים, לחום.
· C difficile – חיידקים הגורמים לבטן נפוחה, לשלשולים, לדלקת במעי הגס.
· סלמונלה (טפיל במעיים) – חיידקים הנישאים במזון או במים וגורמים לשלשולים, לכאבים ולחום.
· Geotrichum–שמרים השכיחים במוצרי חלב.
פרוטוקולים לטיפול משלים עם אנטיביוטיקה
· שימוש באנטיביוטיקה מתקשר לנזק למיקרו פלורה של המעיים (1). מעבר לכך, שימוש מתמשך באנטיביוטיקה תורם להתפתחות של גורמי מחלה (פתוגנים) העמידים בפני אנטיביוטיקה. (2,3)
· ניתן לעשות שימוש בפרוביוטיקה בהצלחה רבה.
· הוספה של פרוביוטיקה LAB4 סייעה בשמירה על איזון המיקרו פלורה במעיים במהלך טיפול באנטיביוטיקה ומנעה צמיחת יתר של חיידקים "לא טובים" כולל קנדידה. (4)
· הוספה יומיומית של LAB4 הפחיתה באופן משמעותי את שכיחות ואת מספרם הכולל של מגמות עמידות לאנטיביוטיקה לאחר טיפול באנטיביוטיקה (>70%). (5)
· הוספה של LAB4 צמצמה את ה- CDAD בקרב חולים מאושפזים בבתי חולים שקיבלו טיפול באנטיביוטיקה. (6)
Bio-Acidophilus
היכן שקיים חשד ל- dysbiosis.
8 ביליון LAB4
לשימוש טיפולי
תכולה - 60 קפסולות/מינון – 2קפסולות אחת ביום.
1 Clin Infect Dis. (2004) 38(Supplement 4).
2 J Clin Microbiol. 2001;39(5).
3 Mayo Clin Proc. (2011) 86(12).
4 Madden et al. 2005 International Immunopharmacology
5 Plummer S.F. et al. 2005 International Journal of Antimicrobial Agents
6 Plummer 2004 International Microbiology
קנדידה אלביקנס
· פטרייה דיפלואידית הצומחת הן בשמרים והן בתאים הסיביים.
· גורם לדלקות סתגלניות בפה ובאברי המין אצל בני אדם.
· אורגניזם שותף ומרכיב במיקרו פלורה הרגיל – חי בקרב 80% מהאוכלוסייה מבלי לגרום לתוצאות מזיקות.
· במסגרת מעבדה, תאי "שמרים" C. albicans מתמזגים בצמיחה ה- pseudohyphal תוך שינויים סביבתיים מתונים למדי בטמפרטורה וברמת ה- pH. (1)
· היכולת שלה לייצר קור (סוג של פטרייה) הוצעה כגורם ארסיות, לאור העובדה שמבנים אלו נצפים לעתים קרובות כפולשים לתוך הרקמה.